Una de las cosas más fascinantes de la historia de la medicina moderna es ver cómo somos capaces de darle la vuelta a ideas firmemente establecidas. Hoy tenemos uno de esos ejemplos: la diabetes, que tradicionalmente se ha dividido en tipo 1 y tipo 2, podrían llegar a ser hasta cinco tipos diferentes.
El estudio publicado por The Lancet Diabetes & Endocrinology no solo es una bomba en un momento en que las tasas de diabetes aumentan por todo el mundo, sino que puede ser un descubrimiento fundamental que revolucionará nuestra forma de entender (y tratar) la enfermedad.
Una vieja conocida que no conocíamos bien del todo
Imágenes del efecto de la diabetes antes del desarrollo de la insulina inyectable
La diabetes no es una enfermedad nueva, ni desconocida. El primer testimonio escrito data del 1552 antes de cristo. La clasificación médica de la diabetes no se ha movido durante los últimos 20 años y se basa, principalmente, en una distinción de base. Mientras que la diabetes tipo 1 se diagnostica en la infancia y es causada por la falta de insulina.
La diabetes tipo 2 se produce con la aparición de la resistencia a la insulina (hace falta más insulina para realizar las mismas tareas y el cuerpo no puede producirla). Lo cierto es que la mayoría de los casos diagnosticados de diabetes son de tipo 2 (entre el 75 y el 85%) y, aunque hace tiempo que sospechamos que es muy variable, no habíamos hecho esfuerzos importantes para descubrir qué había detrás de esa variabilidad.
Las muchas caras de la diabetes
Ahora un equipo escandinavo de investigadores ha estimado con detenimiento los datos de más de 10.000 pacientes y han encontrado un tipo autoinmune de diabetes y cuatro subtipos distintos de diabetes tipo 2. La sorpresa fue grande cuando descubrieron que los tipos de diabetes eran distintos no solo clínicamente, sino también genéticamente. Eran, por decirlo de alguna manera, enfermedades distintas y no etapas diferentes de la misma enfermedad.
Además, descubrieron que, oculto tras la idea de los dos tipos de diabetes, los pacientes no estaban recibiendo el mejor tratamiento posible. Lo que sugiere que la clasificación tradicional de la diabetes no es capaz para adaptar el tratamiento a las características subyacentes de la diabetes.
Falta mucho por investigar: desconocemos en profundidad los biomarcadores, los genotipos o los perfiles hemoanalíticos. No sabemos nada de la patogénesis de los distintos tipos, ni de cómo evolucionan con el tiempo. Además, el estudio solo involucró a pacientes escandinavos, por lo que la nueva clasificación deberá confirmarse en otras poblaciones.
Pero lo que está claro, es que la diabetes es un amplísimo trastorno metabólico que no se puede encajar en modelos clínicos sencillos. Más aún cuando hablamos de una de las enfermedades que más rápido crecen en el mundo y que marcará el futuro de los sistemas de salud.
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frank7
Como resistente a la insulina (quizá ya no) después de años intentando cosas, logré controlarlo con ayunos intermitentes, y algunos más prolongados, debo aclarar que soy muy delgado, mido 1,68m pero pesaba 56kg antes de bajar, y ahora estoy en 53 kg pero con un poco más de masa muscular.
Antes de bajar de peso, estuve haciendo ejercicio de pesas como por 6 meses pero me daban bajas de azúcar y me costaba mucho seguir, además de que no gane casi nada de músculo (leí que la sensibilidad a la insulina es crucial al momento de poder generar músculo)
Después de pasar por varios doctores, (que incluso negaban mi RI a pesar de tener una insulina que quadruplicaba el máximo, solo por que era delgado). Así que investigando por internet llegué a unos estudios de UK donde un doctor llamado Roy Taylor y de una dieta ultra baja en calorías que podía revertir la diabetes tipo II, que es básicamente una etapa avanzada de la RI, al mismo tiempo llegué a la idea del ayuno intermitente y empece a practicarlo, después de una semana en un régimen 16/8, intenté probar uno más prolongado, estuve 48 horas sin comer y me sentí fatal, pero luego entendí que mi metabolismo estaba muy poco acostumbrado a eso y debía adaptarme más lentamente, así luego de 2 meses de 16/8 con algunos ayunos de 24 horas, probé hacer uno de 5 días y la verdad si bien tuve inicialmente un momento de hambre, después se me quitó, ya al 4to y 5to día me sentía muy bien, a las 112 horas de ayuno hice pesas (pensaba que no iba no poder hacer ni una repetición, pero diría anduve al 80%) y luego comí para romper el ayuno, la cosa es que así logré bajar de peso y logré reducir mucho mi insulina post prandial, pasé de 244ul/ml a 133ul/ml, y se me quitaron las bajas de azúcar al hacer ejercicio.
Ahora ya han pasado 6 meses y sigo haciendo ayuno 16/8 y de vez en cuando agrego uno de 5 días, soy delgado, así que no necesito hacer más prolongados que eso. (El record de ayuno es de 382 días si mal recuerdo, pero fue un obeso morbido)
Mi conclusión es que efectivamente la causa de la RI y diabetes tipo 2 es la grasa visceral, la que se pone alrededor del hígado dónde están las células betas que segregan la insulina, entonces bajar esa grasa es la solución a diabetes y otras enfermedades metabólicas relacionadas.
Por cierto, quería entender también porque siendo delgado tenía esta enfermedad, y leí unos estudios que decían que depende de como el cuerpo almacena la grasa, hay gente con predisposición a almacenar un tipo de grasa alrededor de los organos sin tener que llegar a estados de obesidad, también hay casos contrarios, obesos sin enfermedades metabólicas, porque también por genética almacenan las grasas de "mejor manera" que alguien promedio. Con esto me di cuenta que aún siendo delgado, necesitaba quemar grasa abdominal y visceral, además de que tenía una pequeña panza.
eufrasio
Tengo diabetes tipo1 y está claro que la diabetes tipo1 y tipo2 son tan diferentes que deberían tener distinto nombre. Lo que no entiendo es que viene a decir esta noticia.
Hay mas tipos de diabetes; la diabetes mody, la lada o tipo 1,5, la gestacional ... ya hay 5. ¿?
O la investigación esta mal contada o los que hicieron son retrasados.
EDITO: Vale en "La vanguardia" se puede leer la noticia mejor explicada, esta nueva clasificación parece que esta relacionada con la gravedad de la enfermedad.
"Según los nuevos datos, existirían cinco tipos de diabetes, tres graves y dos leves. Uno de los graves equivaldría a la actual diabetes de tipo 1. El resto corresponderían a lo que hoy se conoce como diabetes de tipo 2"
Como no, en Xataka siempre olvidándose de dar el dato mas importante.
resobrino
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Edit: Lo digo por el comentario #1, que no lo he marcado como respuesta.
luiscastano.1
Me parece maravilloso que se hagan avances serios en el estudio de la diabetes. Y para ser sincero ya me gustaría que se hicieran también con respecto a los problemas de tiroides. Si pudierais firmar la petición y darle difusión a este problema os estaríamos muy agradecidos. Gracias. 1/https://www.vice.com/es/article/4wewx3/el-hipotiroidismo-cambio-mi-vida-y-los-medicos-no-me-ayudaron-849 2/ https://www.change.org/p/sociedad-espa%C3%B1ola-de-endocrinolog%C3%ADa-y-nutrici%C3%B3n-por-la-revisi%C3%B3n-de-los-valores-hormonales-en-el-hipotiroidismo-2
pcaballero
Según he leído es la grasa que rodea al páncreas la que actúa como "gatillo" para la diabetes. De hecho, hay médicos que la operan eliminándola con éxito, pero si la gente no baja de peso servirá de poco a largo plazo.
Gran noticia, en todo caso.
No seáis tan críticos con la noticia, recoge de forma general los puntos importantes y transmite información útil, no todos los artículos tienen que profundizar muchisimo en los temas.
Estoy seguro de que la mayoría nos hemos enterado por este medio.
Un saludo
pilarrobledogutierrez
La mayoría de las enfermedades crónicas tienen un origen en la industria farmacéutica y los beneficios que les dejan.
La diabetes y alguna enfermedad más asociada a ella se puede controlar perfectamente con Stevia en planta fresca o seca. (Ningún suplemento que no sea 100% Stevia sirve) Lo único a tener en cuenta es las personas que se pinchan insulina no la deben de tomar a la misma hora que se pinchan, sino en el intervalo entre dos controles. Además no requiere hacer ninguna modificación en la medicación más que la que realizará el propio medico cuando vea que la persona mejora. Beneficia en cuanto a tensión arterial o trigliceridos. Infórmense hay un libro titulado Stevia y en la Dulce Revolción entre otros sitios de Internet
P.D. Me sorprende encontrar información sobre salud en una página tecnologíca. ¿Estáis ampliando temas o tiene alguna relación?